保全申请书

申请人，XXX，男/女，XXXX年XX月XXX日出生，X族，…….（写明工作单位和职务或者职业），住，……，身份证号码。联系方式：……

法定代理人/指定代理人，XXX，….

委托诉讼代理人，XXXX…..

被申请人， XXX，……

（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

请求事项：

查封/扣押/冻结被申请人XXX的…….（写明保全财产的名称、性质、数量或数额、所在地等）期限为X年X月X日。

事实和理由：

……（写明诉前申请财产保全的事实和理由）

申请人提供……（写明担保财产的名称、性质、数量或数额，所在地等）作为担保。

此致

绥德县人民法院

申请人（签名或盖章）

XXXX年XX月XX日